Возникает под воздействием таких факторов, как: соматические заболевания, инфекционные процессы, травмы, токсические воздействия и психогенные причины.
Соматические заболевания — одна из наиболее распространённых причин:
- серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инсульт, гипертонический криз) вызывают недостаточное кровоснабжение мозга, что приводит к резкому снижению активности;
- эндокринные нарушения (диабетическая кома, гипертиреоз или гипотиреоз);
- патологии печени и почек, при которых происходит накопление токсических веществ в организме.
Инфекционные процессы на втором место среди причин аменции. Особенно опасны заболевания ЦНС, такие как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга. Вирусные инфекции: корь, краснуха или ВИЧ, также могут стать триггерами для развития психического расстройства. Особо опасны острые инфекции, такие как сепсис или тяжёлые формы гриппа, которые вызывают общую интоксикацию, поражение мозговых структур.
Травмы головы — ещё одна частая причина. Ушибы, сотрясения мозга или более серьёзные повреждения черепа и головного мозга нарушают нейронные связи. Это приводит к временному или длительному изменению психического состояния.
Значимый фактор — токсическое воздействие на организм. Хроническое отравление алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами часто приводит к развитию аменции.
Психогенные причины, такие как сильный стресс, травматический опыт или длительное психическое напряжение, способны спровоцировать развитие аменции. Это особенно характерно для людей с предрасположенностью к психическим расстройствам или тех, кто пережил экстремальные ситуации, такие как война, катастрофа или потеря близких.
Болезнь редко возникает изолированно. Чаще она результат комбинации нескольких факторов. Для назначения эффективного лечения проводится комплексная диагностика, которая учитывает все возможные причины.
Как проявляется
Расстройство проявляется комплексом характерных симптомов, которые затрагивают аспекты психической и физической активности человека. Эти признаки могут меняться в зависимости от формы и тяжести заболевания, но есть и типичные симптомы аменции, которые встречаются практически у всех больных.
- Дезориентация. Человек теряет способность ориентироваться в пространстве, времени и собственной личности. Он может не понимать, где находится, путать дни недели или даже годы, а также забывать своё имя или близких, что часто сопровождается чувством страха или тревоги, так как больной не может объяснить происходящее.
- Спутанность мышления. Речь становится бессвязной, пациенты часто говорят обрывками фраз, перескакивают с одной темы на другую или повторяют одни и те же слова. Мыслительный процесс замедлен, и больному сложно сосредоточиться даже на элементарных задачах.
- Нарушение восприятия. Могут возникать зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации. Эти галлюцинации часто вызывают страх, панику или агрессию.
- Двигательные нарушения. В зависимости от формы заболевания человек может проявлять либо повышенную двигательную активность (бегать, махать руками, совершать хаотичные движения), либо, наоборот, заторможенность (лежать без движения, медленно реагировать на внешние раздражители). В некоторых случаях наблюдаются стереотипные движения, такие как раскачивание тела или потирание рук.
- Эмоциональная лабильность. Больные испытывают резкие перепады настроения: от эйфории до глубокой депрессии, от агрессии до апатии. У этих перепадов настроения нет очевидной причины, они происходят внезапно.
- Нарушения сна. Пациенты могут страдать от бессонницы, чрезмерной сонливости или нарушения циркадных ритмов. Сон становится поверхностным, беспокойным, с частыми пробуждениями.
Возможны и физические симптомы: повышенная потливость, тремор, учащённое сердцебиение или скачки артериального давления. Эти признаки часто связаны с основной причиной аменции, например, интоксикацией или инфекционным заболеванием.
Симптомы аменции могут усиливаться в вечернее или ночное время («сумеречное ухудшение»).
Виды аменции
Классификация патологии основана на двух основных критериях: тяжести патологии и характеру нарушений.
По тяжести течения выделяют три формы патологии.
- Лёгкая. Болезнь в лёгкой форме протекает относительно мягко. Человек сохраняет частичную способность контактировать с окружающими, хотя это требует значительных усилий как от него самого, так и от тех, кто пытается установить контакт. Симптомы включают умеренную дезориентацию, снижение концентрации внимания и лёгкую спутанность мышления. Продолжительность состояния обычно составляет несколько дней или недель. При своевременном лечении прогноз благоприятный, и человек полностью восстанавливается.
- Средняя (умеренная). Умеренная форма отличается более глубокими нарушениями высшей нервной деятельности. Человек не идёт на контакт, проявляет выраженную дезориентацию в пространстве и времени и серьёзные расстройства мышления. Патологическое состояние длится несколько недель. В этот период больной нуждается в постоянном наблюдении, так как он может представлять опасность для себя или окружающих.
- Тяжёлая. Эта форма наиболее опасная и продолжительная, иногда затягивается на месяцы. Характеризуется глубоким помрачением сознания, обилием симптомов и полным замыканием больного на своих психотических переживаниях. Больной теряет связь с реальностью, испытывает галлюцинации, бредовые идеи и двигательные нарушения. Эта форма представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому требует немедленной госпитализации и интенсивной терапии.
По характеру нарушений (преобладающие симптомы) бывают следующих видов.
Галлюцинаторная форма. Основной признак — истинные галлюцинации (зрительные, слуховые или тактильные образы, которые человек воспринимает как реальные). Галлюцинации могут вызывать страх, панику или агрессию, что значительно усложняет контакт с больным. Эта форма часто встречается при инфекционных заболеваниях или токсических поражениях мозга.
Бредовая форма. Для этого вида аменции характерны странные, нелогичные идеи, которые не имеют отношения к действительности. Человек может быть убеждён в том, что его преследуют, отравляют или контролируют. Бредовые идеи сопровождаются повышенной тревожностью и агрессивным поведением. Эта форма часто возникает на фоне психических расстройств или органических поражений мозга.
Кататоническая форма. При этой форме на первый план выходят физические симптомы, такие как ступор, неподвижность или, напротив, чрезмерная двигательная активность. Больной может находиться в состоянии полного оцепенения или совершать стереотипные движения. Кататоническая форма часто встречается при шизофрении или тяжёлых травмах головного мозга.
На практике у аменции часто наблюдается смешанное течение, когда присутствуют одновременно галлюцинации, бредовые идеи, двигательные нарушения и другие симптомы. В таких случаях врачи определяют преобладающий симптом или симптоматический комплекс, чтобы разработать наиболее эффективный план лечения.
Течение психического расстройства зависит от первопричины. Например, при инфекционных заболеваниях оно может пройти самостоятельно после устранения инфекции, тогда как при хронических соматических патологиях может повторяться или переходить в более стойкие формы психических расстройств.
